Bebekleri Sütten Kesme Yöntemleri, Avantajları ve Dezavantajları

Sütten kesme, çocuklar için önemli bir dönüm noktasıdır. Emzirmeyi bırakma, bir bebeğin beslenmesini anne sütünden diğer yiyeceklerle, katı gıdalarla (aile gıdaları olarak da bilinir) ve içeceklerle değiştirme sürecidir. Sütten kesme, aynı zamanda tamamlayıcı beslenme olarak da adlandırılabilir. İlk kez ebeveyn olanlar için, bebeği anne sütünden veya mamadan diğer yiyeceklere geçirmek bolca araştırma ve okuma gerektirebilir. Bu makale bebeğin ne zaman ve nasıl sütten kesileceği hakkında bilgilendirmeye yöneliktir.

Sütten Kesmeye Ne Zaman Başlanabilir?

Ebeveynler, büyüyen çocuğun beslenme ihtiyaçlarını karşılamak için bebeklerini 4-6 aylıktan sonra sütten kesmeye başlayabilirler. Genellikle bebeklerin 6 ay emzirme veya mama ile beslenmeden sonra sütten kesilmeye ya da memeyi bıraktırmaya başlanması önerilir.
Sütten kesme döneminde, bebeklerin enerji ihtiyaçları arttığı için ek gıdalara ihtiyaçları vardır. Bebek 6 aylık olduğundan itibaren anne sütünden gelen enerji günde yaklaşık 450 kcal sağlamaya yeterken, bu aşamada bebeğin günde yaklaşık 700 kcal’a ihtiyacı vardır. Bu nedenle, bu enerji açığını telafi etmek için uygun sütten kesme gereklidir ve sütten kesme öğünlerindeki yiyecek miktarı da çocuk büyüdükçe (miktar ve yoğunlukta artarak) artmalıdır. Yeterli katı gıda sağlanmazsa, çocuk bodur kalacak ve yavaş büyüyecektir. Üstelik bu dönemde depolanan demir miktarı artık mevcut olmadığından bebek yalnızca anne sütüyle beslendiğinde demir eksikliği yaşayacaktır, dolayısıyla sütten kesme, bu eksikliği telafi etmek için gerekli olan yeterli demirin kaynağı olacaktır. Vücutta yeterli demir yoksa çocukta kansızlık gelişir. Demir eksikliği aralığı 6-12 ay arasında en yüksektir ve kansızlık riski de en yüksek bu yaş grubundadır.
6 aydan sonra sütten keserek alerji, enfeksiyon, hastalık, obezite ve diyabet gelişme riski azaltılabilir. Bunu geciktirmek, ileride çocukta beslenme zorlukları riskini artırabilir ve ayrıca yetersiz miktarda besin almasına neden olabilir. Öte yandan, bebekler 4 aylıktan daha erken sütten kesilmemelidir, çünkü bebeklerin vücudundaki sistemler örneğin böbrek ve sindirim sistemi genellikle yiyecekleri işleyip besinlere dönüştürmek için tam olarak gelişmemiştir.
4 aylıktan önce bebeğin vücudu nişastayı sindirmek için yeterli amilaz enzimine sahip değildir. Bu nedenle bebeğe 4 aydan önce katı gıdalar verilirse bebeğin anne sütünden sıkılması kolaydır, bu nedenle daha az emer ve bu da anne sütünden temel ve önemli besinleri alamamasına yol açar. Bu durum çocuğun direncini azaltır, yetersiz beslenme riskini artırır ve gelişim sürecini ciddi şekilde etkiler. Öte yandan, özellikle hassas yapıya sahip olan bebekler, 4 aylıkken sindirim sistemleri henüz olgunlaşmadığı için gıda alerjilerine yatkındır. Bu nedenle, bebekte ishal ve sindirim bozuklukları riski yüksektir.
Sadece anne sütü ve/veya mama, 6 aylık veya daha küçük bebeklerin beslenme ihtiyaçlarını karşılamak için yeterli olsa da, bazı bebeklerin, yetersiz büyüme veya demir gibi mineral eksiklikleri nedeniyle sütten kesme sürecine daha erken başlamaları gerekebilir ve bu da başka sonuçlara yol açabilir. Bu, bir çocuk doktoru veya diyetisyenin rehberliğinde yapılmalıdır. Bebek prematüre ise (erken doğmuşsa), bebeğe yiyecek vermeye başlamadan önce bebeğin gelişmesini takip eden bir aile hekimi ile görüşülebilir.

Bebeğin Hazır Olduğunu Gösteren İşaretler

Bebeğin katı gıdalara başlaması için acele etmeye gerek yoktur. Her bebek benzersizdir ve kendi hızında gelişir. Bebek diğer çocuklarla veya büyük kardeşleriyle aynı anda sütten kesilmiyorsa endişe edilmemelidir. Yaşın yanı sıra, bebeğin ilk yiyeceklerine hazır olup olmadığı konusunda ipuçlarına bakılmalıdır. Bebeklerin sütten kesilmeye, katı gıdalara hazır olduğunu gösteren bazı işaretler vardır. Bu işaretler bebeğin gelişiminin tipik bir parçasıdır. Bebeği sütten kesmeye başlamadan önce bu gelişimsel dönüm noktalarına ulaşması sütten kesme sürecine yardımcı olacaktır. Aşağıdakiler hazır olma belirtileridir:
-Dik bir pozisyonda destekle sabit bir şekilde oturabilir ve başını sabit tutabilir, bu durum kaşıkla beslemeye yardımcı olur.
-Bebek yemeğe bakabilmeli, onu alabilmeli ve kendi başına ağzına götürebilmelidir. Bunlar iyi el-göz koordinasyonu belirtileridir.
-Çiğneme ve yiyecekleri yutmak için ağzın önünden arkasına kaydırma yeteneği gelişir.
-Yutkunma sırasında dilini üst ve alt dişler arasından dışarı çıkarmayı bırakır.
-Yemeğe karşı heves gösterir, örneğin yemeğe bakar veya yemek yiyenlerden yiyecek almaya çalışır.
-Salya akıtır ve nesneleri sıkça ellerine alıp ağızlarına götürür.
-Normal beslenme saatinden önce beslenmesi için ağlar.
-Hazır olmayan bebekler yemeği ağızlarından geri iterler. Sonunda ağızlarında olduğundan daha fazla yiyecek yüzlerinin etrafında olur.

Araba Modifikasyonları

×

Bebeğin Hazır Olmadığını Gösteren İşaretler

Bazı davranışlar bebeğin katı gıdalara hazır olduğu şeklinde yanlış yorumlanabilir. Aşağıdakiler hazır olma belirtileri değildir:
-yumruklarını çiğnemesi
-ilk dişinin çıkması
-aç görünmesi ve daha fazla süt istemesi
-aniden meme emmeyi reddetmek (meme reddi olarak da bilinir)
-daha önce gece boyunca uyuduğu halde gece uyanması
-anne ya da babayı yemek yerken izlemesi
-kilo alımının yavaşlaması
Sütten kesme aşaması bir çocuğun yeni bir gelişimini işaret eden bir adım olarak kabul edilir: Bebek, yetişkinler gibi yavaş yavaş yemeyi öğrenebilir. Farklı sütten kesme yöntemleri çocukların farklı yiyeceklere ve yeme biçimlerine alışmasına yardımcı olur. Bu nedenle, hangi sütten kesme yönteminin seçileceği çocuğun daha sonraki yeme ve sindirme yeteneğini etkileyecektir. Katı gıdalara başladıkları andan itibaren ebeveynlerin buna dikkat etmeleri gerekir.

Sütten Kesme Yöntemleri

Çocuk yetiştirmenin her yönü gibi, sütten kesme konusunda da farklı yaklaşımlar vardır. Çok fazla tavsiye mevcut olduğundan, bir anne ve küçük çocuğu için en iyisinin ne olacağını belirlemek zor olabilir.
Ebeveynler arasında popüler olan sütten kesme yöntemleri şunlardır:
-Geleneksel sütten kesme yöntemi
-Japon tarzı sütten kesme yöntemi
-Bebek Liderliğindeki Sütten Kesme yöntemi
-Karma (kombine) sütten kesme
Aşağıda bu yöntemlerinden bahsedilmektedir.

Geleneksel Sütten Kesme Yöntemi
Bebekleri memeden ayırmanın geleneksel yaklaşımı, ebeveynin tamamen kontrolde olduğu (ebeveyn kaşığı tutar ve bebeğin ağzına götürür) yöntemdir. Bebekler başlangıçta özel olarak hazırlanmış ince pürelere kaşıkla beslenerek katı gıdalarla tanıştırılır. Un, et, sebze (örneğin ıspanak), balık gibi yiyecekler ezilerek bir araya getirilebilir. Karışım gitgide daha koyu kıvamlı hale getirilebilir. Sonraki birkaç ay içinde kademeli olarak parçalı ezilmiş, daha iri ve daha katı yiyeceklere doğru ilerlenir. Daha sonra, yaşları ve gelişimsel ilerlemeleri doğrultusunda, kendilerine sunulan yiyecekler yavaş yavaş aile yiyeceklerine doğru kayar. Bu, geleneksel veya kaşıkla besleme yoluyla sütten kesme olarak bilinir. Püre haline getirilmiş ya da ezilmiş yiyeceklerle, kaşıkla beslenen bebeklere, 9 aylık olduklarında (bu noktada kaşıkla beslemeden uzaklaşılabilir) kendi başlarına, elleriyle, parmaklarıyla tutarak yemek yeme fırsatı verilmelidir.
Artıları
Temiz ve Düzenli: Beslenmenin kontrolü annededir ve dağınıklık minimumdur fakat bebek kaşığı kavramaya ve kendini beslenmeye çalıştıkça, işler biraz karmaşıklaşır.
Daha kolay: Bebeğin beslenmesinin dengeli olmasını sağlamak daha kolay olabilir.
Daha Az Zaman Alıcı: Çok fazla malzeme pişirmeye veya satın almaya gerek yoktur.
Daha Az Atık: Püre haline getirilen yiyeceklerin çoğu bebeğin ağzına gider veya kavanozda saklanır.
Tüketim: Daha fazla yiyecek hemen bebeğin midesine gider. Bebeğin ne kadar yediğini izlemek çok daha kolaydır. Anne geleneksel sütten kesme yöntemini uygularsa, bebek ilk günlerden itibaren çok fazla yiyebilir, bu nedenle iyi kilo alması kolaydır.
Güvenli: Püre şeklindeki yiyecekler bebeklerin sindirim sistemi için güvenlidir. Bebeklerinin öğürmesinden veya boğulmasından endişe eden ebeveynler için, başlangıçta püre vermek bu endişeyi hafifletmeye yardımcı olabilir.
Destek: Geleneksel bir sütten kesme yöntemi olduğu için ailenin desteğini almak kolaydır.
Eksileri
Bağımlılık: Bebek yemek için anneye bağımlıdır.
Ağız Gelişimi: Bebek daha sonra çeşitli dokularla daha zor başa çıkabilir, bu da öğürmeye ve yumuşak yiyecekleri tercih etmesine yol açabilir.
İştah Kontrolü: Ebeveyn kaşığı ve yemeği kontrol ettiğinde, bebeğin yemek yeme veya yememe konusunda seçim yapma şansı daha az olur.
Beslenme: Pürelerle aşırı beslemek daha kolaydır, bu da emzirme veya biberonla beslemede (bebek 12 aylık olana kadar kritik öneme sahiptir) çok hızlı bir azalmaya yol açabilir.
Seçici Yeme: Çok fazla püre haline getirilmiş yiyecek verilmesi çocukların daha sonra çiğ yiyecekleri yeme yeteneklerini etkileyebilir. Bazı bebekler pürelerin yumuşak dokularına çok alışır, topaklar ve farklı dokular eklendiğinde zorlanırlar, pürüzsüz yiyeceklere yönelebilirler.
Aile Yemekleri: Bebek ailenin geri kalanının yediği şeyleri yiyemez ve örnek alarak öğrenme fırsatı daha azdır. Kaşıkla beslemek zorunda kalmak birlikte yemek yemeyi zorlaştırır.
Pahalı: Püre haline getirilmiş bebek maması, tam gıdalardan biraz daha pahalıdır.
Zaman alıcı: Püre yapmak daha fazla zaman alır ve minik yavru sevgiyle hazırlanan püreleri yemeyi reddettiğinde sinir bozucu olabilir.
Çevresel Etki: İşlenmiş bebek mamalarının daha büyük bir karbon ayak izi olma eğilimi vardır. Özellikle plastik poşetler geri dönüştürülemediği için çevreye zarar vermektedir.
Daha Az Eğlenceli: Bebekler yiyecekler arasında seçim yapamaz, dokunamaz, keşfedemez veya oynayamaz.
Biraz riskli: Birçok yiyeceği bir araya getirmek, annenin çocuğun hangi yiyeceğe alerjisi olduğunu tespit etmesini zorlaştırır. Püre haline getirilmiş birçok yiyecek, çocukların her bir bileşeni ayırt etmesini zorlaştırır.

Japon Tarzı Sütten Kesme Yöntemi
Japon usulü sütten kesme, 5 ila 18 aylık bebeklere uygulanan, Japonya’nın önde gelen beslenme uzmanları tarafından araştırılmış, küçük çocukların hem fiziksel hem de zihinsel olarak kapsamlı gelişimine birçok katkı sağlayan son derece bilimsel ve etkili bir yöntemdir.
Japon ebeveynler, bebek zihinsel olarak hazır olduğunda sütten kesmeye başlarlar. Yetişkinleri yemek yerken gördüğünde ve yemeğe ilgi duyduğunu ifade ettiğinde bebek sütten kesilmeye hazırdır. Bu genellikle 5 aylıkken gerçekleşir. Japon tarzı sütten kesme yöntemi geleneksel sütten kesme yöntemine benzer. Japon ebeveynler bebeklerini genellikle bebek maması ve ayrı olarak pişirilmiş yemeklerle besler. Bu şekilde bebek farklı tatları deneyimleyebilir ve neyi sevip sevmediğine karar verebilir. Bebeğin sütten kesme öğünü şunları içerebilir: nişasta (pirinç lapası, erişte, ekmek) + lif (sebzeler, kökler, meyveler) + protein (yumurta, et, balık). Yemekler az tuzlu olmalı ve küçük bebekler için uygun olmayan maddeler içermemelidir.
Sütten kesme süreci dört aşamaya ayrılabilir ve adım adım gerçekleştirilir. Her sütten kesme aşaması çok uzun değildir, bebekler normalde her aşama için yaklaşık 2-3 ay harcarlar. Böylece bebek çok uzun süre bir diyet yemek zorunda kaldığında sıkılmaz. Bu basit gerçek, bebeğin yemek yemeyi sevmesine ve yemekten zevk almasına yardımcı olur. Sonuç olarak Japonya’da bebekleri sütten kesme süreci çok yavaştır.

Sütten Kesme Aşamaları

1.Aşama: 5 ila 6 aylıktan itibaren
Bu aşama, bebeğe katı gıdaların verilmesinin ilk aşamasıdır, esas olarak kaşıkla besleme ve sütün ötesinde farklı tatların tanıtılmasıdır. Bebek mamaları kolay yutulması için toz ve kremsi bir dokuya, püreye dönüştürülür. Koyu kıvamlı çorbalar ve sebze çorbalarının kıvamı 1:10 oranında pirinç lapası gibidir. Japonya’daki bebekler günde yalnızca bir kez (öğle yemeğinde) bir çay kaşığı pirinç lapası ile başlar ve birkaç hafta içinde bir çorba kaşığı (veya 3 çay kaşığı) miktarına çıkar. Bir sonraki adım havuç püresidir, bunu tatlı patates, bal kabağı ve benzeri takip eder. Bebeğin katı gıdalara karşı iştahı arttıkça ve herhangi bir alerjik reaksiyon görülmedikçe, sonraki iki ila üç ay boyunca akşam yemeğinde ve kahvaltıda daha fazla çay kaşığı eklenir. 1. aşamada bebeğe protein kaynağı olarak sadece beyaz balık eti verilmelidir.

2.Aşama: 7 ila 8 aylıktan itibaren
Bu aşamada bebek, yiyecekleri yutmak üzere boğazına itmek için dilini kullanmayı öğrenir. Bebek maması, bebeğin diliyle kolayca manipüle edip yutabilmesi için hafifçe pişirilir, hafifçe ezilir ve kremsi hale getirilir. Koyu çorbaların ve sebze çorbalarının kıvamı 1:7 oranında pirinç lapası gibidir. 7 ay civarında günde iki kez katı yiyecek verilebilir. 2. aşamadan itibaren bebek kırmızı balık eti ile tanıştırılabilir. Aşama 3’e ilerlerken, bebeğin diyetine karides eklenebilir.

3.Aşama: 9 ila 11 aylıkken
Bu aşamaya geçildiğinde bebek çiğneme konusunda ustalaşmıştır. Bu nedenle, bebek maması bebeğin diş etleriyle çiğneyebileceği kadar yumuşak pişirilir ve kendi kendine beslenmesi için yaklaşık 0,5 cm genişliğinde ve 2-3 cm uzunluğunda parçalar halinde kesilir. Bebek yiyecekleri tutabilir (örneğin muz) ve bağımsız olarak beslenebilir. Bu, elle tutularak yenen yiyeceklerin 9 aylık olana kadar verilmeyebileceği anlamına gelir. 9 ay civarında günde üç kez katı yiyecek verilebilir. Koyu çorbaların ve sebze çorbalarının kıvamı 1:3 oranında pirinç lapası gibidir.

4.Aşama: 12 ila 15 aylık arası
Artık bebeğin daha fazla dişi vardır ve yiyecekleri dişlerini kullanarak çiğneyebilir. Bebek maması, bebeğin dişleriyle çiğneyebilmesi için yumuşak bir şekilde pişirilir. Bebekler 1 yaşında pirinç püresi ve ardından pilav yemeye başlar. Bu aşamada bir bebek ısırıp çiğneyebildiği için çok sert pişirilmemiş köfteleri yiyebilir. Bebekler 15 aylık olduklarında neredeyse yetişkinler gibi pilav ve yemek yiyebilirler. Bebekler 18 aylık olduklarında yemeklerinin bir kısmını kendi başlarına yiyebilirler. Bu noktada annenin rolü sadece küçük bir destek sağlamaktır. Bu nedenle Japon anneler çocuklarının yeme alışkanlıklarıyla çok fazla mücadele etmezler.
Sütten kesme sürecinde bebekler yemek yemeyi öğrenmenin yanı sıra çiğneme becerisini de öğrenirler. Bu, bebeklerin katı yiyecekler yemesine ve yiyecekleri iyi sindirmesine yardımcı olan önemli bir beceridir. Ayrıca, bebekler yiyecekleri elleriyle alma, çatalla ve kaşıkla alma gibi becerileri de öğrenirler. Tüm bu beceriler bebeklerin bağımsız olarak yemek yemeyi öğrenmelerine yardımcı olacaktır. Bebekler yiyecekleri kendileri alabildiklerinde, çatal ya da kaşık kullanabildiklerinde, yiyeceklerinin tadını çıkarabildiklerinde ve lezzetlerini tadabildiklerinde, yemeklerini çok ilginç bulacaklardır. Bilimsel bir şekilde adım adım yemek yemeye alıştırıldıkları için bebekler balık, tavuk, sığır eti, yumurta, karidesten çeşitli sebze, kök ve meyvelere kadar çeşitli yiyecekleri yiyebilirler.
Artıları
Sebzeler ve etler de uygun çiğlikte ayrı ayrı işlenir. Bebekler farklı yiyeceklere alışır ve bu da yiyecek tatlarını ayırt etme yeteneğini geliştirmesine yardımcı olur. Bu şekilde yemek yemek çocuğun böbrekleri için iyidir. Bebek zorlanmaz, yemek yerken rahat bir his yaratır, hızlı ve odaklanarak yeme alışkanlığı oluşturur.
Eksileri
Anneler bebeklere oturmayı ve kaşık tutmayı öğretmek için zaman harcarlar. Anneler, ayrı olarak işlenmesi gereken birçok yiyecek olduğu için yiyecek hazırlamaya da çok zaman ayırırlar.

Bebek Liderliğinde Sütten Kesme Yöntemi
Bebek tarafından yönetilen sütten kesme (BLW), 6 aylıktan itibaren bebeğin kendi kendine beslenmesini teşvik eden ve geleneksel ebeveyn kaşıkla beslemesinden farklı olan alternatif bir sütten kesme yöntemidir. Bu yaklaşım, püreleri ve kaşıkla beslemeyi tamamen atlayarak bebeklerin ilk lokmadan itibaren parmaklarıyla kendi kendine beslenmesine, ailenin geri kalanının yediği her şeyden küçük parçalar verilerek bebeğin öncülük etmesine izin verme şeklindeki yaklaşımdır. Bu yöntem bebeklerin yiyeceklerini keşfetmelerine ve dokulara alışmalarına olanak tanır. Bebek liderliğinde beslenme uluslararası alanda tanınmaktadır, Batı ülkelerinde bebekler için yaygın olarak uygulanan sütten kesme yöntemidir. BLW, Dünya Sağlık Örgütü (WHO) önerilerinde özel olarak belirtilmese de, ebeveynler arasında giderek daha popüler hale gelmektedir. Anne sadece oturur ve bebeğin ağzına yiyecek koyması için ona rehberlik eder, gerisi bebeğe kalmıştır ancak, bebek liderliğinde beslenmenin bazı artıları ve eksileri vardır.
Artıları
Bağımsızlık: Bebek bağımsız olarak yemeyi öğrenir ve tamamen kontrol sahibi olur. Ebeveynler yiyecek sunsa da, sütten kesme sürecini bebek kontrol eder (bu nedenle “bebek liderliğindeki” terimi kullanılmaktadır), yani neyi, ne kadar ve ne kadar çabuk yiyeceğine kendisi karar verir, sevdiği tatları keşfetmekte özgür olur. Bebekler, yaklaşık 6 aylıkken tamamlayıcı beslenmenin başlangıcından itibaren kendi kendilerine besleneceklerdir.
Gelişim: Kendi kendilerine beslenmelerine izin vermenin, el-göz koordinasyonuna ve kavramaya yardımcı olarak gelişimlerinin önemli bir parçası olduğu düşünülmektedir. Bebek yemek yemeye çalışırken kritik kaba, ince ve oral motor becerilerini uygular.
İştah Kontrolü: Bebek ne kadar yiyeceğinden sorumludur ve doyduğunda durmayı öğrenir ve annesine ya da bunu bakıcısına iletir.
Kolaylık: Bebek (çoğunlukla) evdekilerin yediğini yer. Daha az özel öğün gerekir. Bebek en başından itibaren çeşitli dokulara maruz kaldığı için topaklı yiyecekleri tanıtma konusunda strese girilmesine gerek yoktur. Bebek, kardeşi veya kardeşleri için hazırlanan yemeğin sadece küçük bir kısmını yiyebileceğinden, daha büyük çocukları olan anneler için daha kolay olabilir.
Çeşitlilik: Bebek çeşitli doku ve tatlarda yer, bu da ileride seçici yemeyi azaltabilir.
Eğlenceli: Bebekler farklı tat ve dokulara dokunmayı, incelemeyi ve tatmayı severler. Bu yöntemde bebekler yeme alışkanlıklarında daha maceracı ve daha az titiz olma eğilimindedir.
Daha Ucuz: Bebek gerçek yiyecekler yer. Pahalı kavanozlar, poşetler veya blender’lar gerekmez.
Başarı: Bebekler ailenin yediklerini yemeye daha yatkındır.
Aile Yemekleri: Bebek, evde yaşayanlarla birlikte yemek yiyerek ailenin yemek saatlerinin bir parçası haline gelir.
Dışarıda Yemek: Bebek tüm yiyecekleri yiyebildiği için restoranlarda yemek yemek daha kolaydır. Onlara bütün (bebek yumruğu büyüklüğünde) yiyecek parçaları sunulabilir.
Eksileri
Dağınıklık: Bebeklerin kendi kendine beslenmesi daha çok dağınıklık yaratır. Genellikle yemek saatlerinden sonra annenin ortalığı toparlaması zaman alır.
Yiyecek İsrafı: Yere düşen yarı çiğnenmiş yiyeceklerin kurtarılması pek olası değildir. İlk günlerde yiyeceklerin çoğu yere veya mama sandalyesinin üzerine düşer.
Öğürme: Bebeklerin elle yenen yiyeceklere geçiş sırasında öğürmeleri muhtemeldir, bazen de öğürür ve kusarlar.
İlk Tüketim: Bebeğin gerçek yiyecek alımı, bebek öğrenip geliştikçe, bebek liderliğindeki sütten kesmenin ilk haftalarında veya aylarında daha az olabilir. Çocuğun ne kadar yediğini, bir tencere püreyi bitirip bitirmediğini ve ihtiyaç duyduğu besinleri alıp almadığını takip etmek daha zordur. Bu yöntem altı aya kadar başlatılamaz. Bu nedenle, gerçekten aç bebekler veya bir doktor tarafından erken sütten kesilmesi tavsiye edilen bebekler için bir sorun olabilir.
Endişe: Bebek başından beri katı gıdalarla beslendiği için boğulma riski yüksektir. Bu nedenle aileler küçük çocukların yiyecek parçalarını boğazına kaçırması yüzünden boğulmasından endişe eder.
Bebek Liderliğinde Sütten Kesme’nin Geleneksel Sütten Kesme’den farkı nedir?
Temel fark, kelimenin tam anlamıyla sütten kesme sürecini kimin yönettiği arasındaki farkta yatmaktadır, bebek liderliğinde sütten kesmede süreci bebek, geleneksel sütten kesmede ebeveyn yönetir. Geleneksel sütten kesmede, bebeklere genellikle birkaç bileşenden oluşan püre haline getirilmiş bebek mamaları sunulur; bebek liderliğindeki sütten kesmede, bebeğe çeşitli tek tek seçilmiş yiyecekler sunulur. Geleneksel beslenmede tek tek gıdaların tatları birbirine karıştırılmakta ve çocuk bunları her zaman ayırt edememektedir; buna karşın bebek önderliğinde sütten kesme yaklaşımı çocuğa gıdaların doyuruculuk kapasiteleri hakkında erken ve daha istikrarlı bir öğrenme sağlayabilir ve dolayısıyla tokluk tepkisinin daha iyi olmasını sağlayabilir.
BLW, Geleneksel Sütten Kesmeden Daha mı İyi?
Şu anda bebek liderliğindeki sütten kesmenin geleneksel sütten kesmeye kıyasla bebeğe yeterli besin sağlayabildiğini doğrulayacak yeterli araştırma kanıtı bulunmamaktadır. Bazı çalışmalar, bebek liderliğindeki sütten kesme yöntemini kullanan bazı bebeklerin geleneksel sütten kesme yöntemini kullanan bebeklere kıyasla daha fazla süt ve daha az katı gıda aldığını gözlemlemiştir; bu da çocukta demir gibi besin eksikliğine yol açabilir. Diğer çalışmalar ayrıca bazı annelerin beslenme önerileri yerine beslenme kolaylığını önceliklendirdiğini, yani bebeklerini daha mutlu edebilecek ve bebeğin uyumasına yardımcı olabilecek yiyecekleri seçtiğini, bunun da çocuk için yetersiz beslenmeye yol açabileceğini ve bazen boğulma gibi güvenlik tehlikeleri oluşturabileceğini göstermiştir. Kesin bir kanıt olmasa da, bebek liderliğindeki sütten kesme yaklaşımını takip etmek isteyen ebeveynler için çocuk doktorlarının bazı pratik tavsiyeleri şunlardır:
-Bebek hazır olana kadar beklenmelidir. 6 aylıktan büyük sağlıklı bebekler gelişimsel olarak kendi kendine beslenebilir; ancak bazı çocuklarda güçlü çiğneme becerileri 9 aya kadar tam olarak gelişmemiş olabilir.
-Çocuk doktorundan hem riskleri hem de olası avantajları göz önünde bulundurarak yaklaşım hakkında bilgi almak gerekir.
-Özellikle sütten kesmenin ilk aylarında büyüme parametreleri çocuk doktoruyla birlikte izlenmeli ve takviyelerin (örn. demir, vitaminler, oligo elementler) gerekli olup olmadığı değerlendirilmelidir.
-Sunulan yiyecekler elle alınıp kolayca tutulabilecek şekilde hazırlanmalıdır.
-Öğünler sıfırdan, işlenmiş gıda, tuz veya şeker olmadan pişirilmelidir. Pişirme uygun olmalıdır, örneğin yiyecek yumuşayana kadar pişirilmelidir. Kırmızı etin küçük parçaları gibi yüksek demirli yiyecekleri dahil edilmelidir.
-Daha geniş doku, renk ve şekil çeşitliliğini içerecek şekilde çeşitli yiyecekler kademeli olarak tanıtılmalıdır.
-Boğulma riski nedeniyle özellikle fındık ve üzüm gibi küçük ve yuvarlak şekilli sert yiyeceklerden kaçınılmalıdır.
-Bebeğin açlık ve tokluk sinyallerine dikkat edilmeli ve derhal yanıt verilmelidir.
-Çocuğun asla yiyeceklerle yalnız bırakılmaması sağlanmalıdır.

Karma (Kombine) Sütten Kesme Yöntemi
Kombine sütten kesme yöntemi, bebek liderliğindeki sütten kesme ile geleneksel (kaşıkla besleme) sütten kesme yaklaşımların bir karışımıdır. Bazı öğünlerde püreler, diğer öğünlerde ise bebeğin kendi kendine beslenebileceği elle yenen katı yiyecekler bulunur. Sadece kaşıkla beslemede olduğu gibi, bebeklere bağımsızlığı ve doku kabulünü teşvik etmek ve beceriler geliştirmek için 9 aylıkken kendi kendine beslenme fırsatı verilmelidir.
Artıları
Bağımsızlık: Bebek beslenirken biraz kendi kendine beslenme pratiği yapabilir.
Tüketim: Bebeğin karnına daha ilk andan itibaren daha fazla yiyecek girer. Bazen kendi kendine beslenme özgürlüğü verilir, ancak yine de ne yedikleri iyi bir şekilde takip edilebilir.
Daha Az Dağınıklık: Tamamen dağınık veya tamamen temiz değildir.
Aile Yemekleri: Bebek ailesiyle yemek masasına katılabilir ve onların yediklerinden biraz yiyebilir. Yöntemler uygun şekilde değiştirilebilir, örneğin aile bir restoranda ise, küçük çocuk yemeğin bir kısmını kemirebilir veya parkta iken, hayatı kolaylaştırmak için önceden hazırlanmış bir püre alınabilir.
Gelişim: Bebek en başından itibaren hem çiğnemeyi hem de yutmayı öğrenecektir. Bebek kritik kaba, ince ve oral motor becerilerini uygular.
Çeşitlilik: Bebekler çok çeşitli dokulara ve tatlara maruz kalabilir. Bebek en başından itibaren biraz çiğneme gerektiren elle yenen yiyecekleri yiyorsa, dokulu, topaklı yiyecekleri reddetme olasılığı daha düşüktür.
Eksileri:
Karışıklık: Bebekler bazen neden kaşıkla beslendiklerini ve bazen de neden kendi kendilerine beslenmeye bırakıldıklarını anlamayabilirler. Motor öğrenme açısından bakıldığında, her iki beslenme türünü (püreyi kaşıktan emmek veya ellerine aldıkları yiyecekleri çiğnemek) de yönetmek için iki farklı oral motor örüntüsü kullanmaları gerekir.
İştah Kontrolü: Bebek, kendi iştahını düzenlemeyi ve tok hissettiğinde yemeyi bırakmayı öğrenme fırsatına daha az sahiptir.
Zaman ve Dağınıklık: Çocuğun kaşıkla beslenmesi gerekir ama aynı zamanda bazı elle yenen yiyeceklerin dağınıklığıyla da uğraşılması gerekir.
Endişe: Bazıları için boğulma hala bir endişe kaynağı olmaya devam etmektedir.
Ek iş: Püreleri hazırlamak için ek bir iş daha olacaktır.
Görüldüğü gibi, her sütten kesme yönteminin belirli avantajları ve dezavantajları vardır ve hiçbir yöntem en mükemmel değildir. Çocuk yetiştirmenin çoğu yönünde olduğu gibi, genellikle doğru veya yanlış cevap yoktur. Doğru olan şey anne, bebek ve aile için en iyi işe yarayan yaklaşımı seçmektir. En iyinin ne olduğunu keşfetmenin biraz deneme yanılma gerektirebileceği unutulmamalıdır. Hangi sütten kesme yöntemi seçilirse seçilsin, anahtar nokta rahat kalmaktır. Bebeğin kendi hızında ilerlemesine izin verilmeli, ona çeşitli besleyici yiyecekler sunulmalı, birçok farklı tat ve dokuyu keşfetmesine izin verilmelidir.

Sütten Kesme Sırasında Bebeğin Süt İhtiyacı

Sütün katı gıdalara oranı bebeğin yaşına ve ayrıca gelişim hızına bağlıdır. Tanıtılan yiyeceklerin kıvamı da zamanla değişir. İşte yaşa göre basit bir kılavuz:
6 ay
Sütten kesme sürecinin başında, 1 süt maması katı yiyeceklerle değiştirilebilir. Bebek katı gıdalarla beslenmeye alıştığında, katı gıdaların sayısı yavaş yavaş günde 2 defaya çıkarılabilir. Bu yaşta, süt hala çocuğun ana besin kaynağı olmalı ve toplam süt miktarı (anne sütü veya mama) en az 100 ml/kg/gün seviyesinde tutulmalıdır. Bu aşamadaki yiyecekler çok pürüzsüz bir kıvama gelene kadar püre haline getirilmeli ve içine baharat eklenmemeli, kolay sindirilebilen yiyecekler (örneğin ıspanak, balkabağı, patates) tercih edilmelidir.
7-9 ay
Artık bebek günde 2-3 öğün katı gıda tüketiyor olacaktır, bu nedenle katı gıdaları iyi alıyorsa süt beslenmeleri 2 öğün azaltılabilir. Bu yaşta, özellikle 8 aylıktan sonra, bebeğin maması daha koyu kıvamda olabilir, böylece çiğneme pratiği yapabilir. Bu, bebeğin ağız kaslarını ve işlevini geliştirmesi açısından önemli bir gelişim kilometre taşıdır. Verilebilecek yiyeceklerden bazıları arasında püre haline getirilmiş et parçaları içeren kalın lapa ve elma/armut/muz püreleri bulunur.
Bebek katı gıdaları daha kabul edici hale geldikçe ve sevmeye başladıkça, çiğneme fonksiyonunu daha da geliştirmek ve çocuğun kendi başına beslenmesini teşvik etmek için ona elle yiyebilecekleri yiyecekler verilebilir. Ancak bebek yemek yerken her zaman gözetim altında olmalıdır.
9 ay ve üzeri
Çocuk günde 3 öğün yemek yemelidir, bu nedenle çocuk katı öğünleri iyi alıyorsa süt beslenmeleri 3 öğün azaltılabilir. Yiyeceklerin artık karıştırılmış halde olması gerekmez. Çocuğa kıyılmış yiyecek verilmesi veya bunları ince parçalara ayrılması denenebilir. Baharatlama yine de minimumda tutulmalıdır.
Amaç, bebeğin farklı yiyeceklere maruz kalmasını artırmak, öncelikle beslenme ihtiyaçlarını karşıladığından emin olmak ve daha sonra seçici yeme davranışını önlemektir. Bir yaşına gelen çocukların ailenin geri kalanının yediği gıdaları yemesine izin verilebilir. Bebek mamasının ayrı olarak hazırlanması artık gerekmeyecektir.

Bebekler İçin Önerilen İlk Yiyecekler

Demirle güçlendirilmiş tahıl: Harika tadı ve içine sık sık süt eklenmesi nedeniyle birçok çocuk tarafından sevilen popüler bir ilk sütten kesme gıdasıdır. Ayrıca, püre haline getirilmiş ıspanak ve ezilmiş kırmızı et gibi gıdalar çocuğun bilişsel ve davranışsal gelişimi için çok önemli olan demir açısından zengindir. Bu nedenle önemli ilk sütten kesme gıdalarından biridir. Bebek bunu birkaç gün boyunca günde bir kez yiyebilir, ardından günde iki veya hatta üç kez yiyebilir.
Balkabağı: Diğer çok popüler sütten kesme gıdası, doğal olarak tatlı ve lezzetli olan püre haline getirilmiş balkabağıdır. Beta-karoten ve çocuğun büyümesi ve gelişimi için önemli olan diğer birçok besin açısından zengindir. Önerilen diğer ilk yiyecekler arasında püre haline getirilmiş havuç (karoten ve lif açısından zengindir) ve püre haline getirilmiş patates (çocukta tokluk hissini artırabilen ancak şeker seviyelerinde aşırı artışlara neden olmayan karmaşık bir karbonhidrattır) yer alır.
Yukarıdaki tüm bebek ilk yiyecekleri kaynatılmalı (tamamen piştiğinden emin olmalı) ve daha sonra sütten biraz daha koyu bir kıvama gelene kadar püre haline getirilmelidir. Yiyecek kaşıkta şeklini koruyorsa, bebeğin tüketimi için yeterince pürüzsüz değildir. Baharatlama açısından, başlangıçta herhangi bir baharatlama biçiminden kaçınılmalıdır.
İpucu: Yeni bir yiyecek tanıtırken, her zaman birer birer yapılmalı ve aralarında 3 – 4 günlük bir boşluk bırakılmalıdır. Yiyecekte kusma, ishal vb. gibi istenmeyen reaksiyonlar olursa, not alınmalı ve tekrar denemeden önce çocuk doktoruna danışılmalıdır.

Sütten Keserken Kaçınılması Gereken Yiyecekler

Bebeği katı gıdalara geçirirken, belirli yiyeceklerden kaçınmak önemlidir:
Bal: Bebeklere bir yaşına gelene kadar bal verilmemelidir. Botulizm riski vardır.
Tuz: Bebeğin yemeğine tuz eklenmemelidir. Çok fazla tuz böbreklerine zarar verebilir.
Kabuklu deniz ürünleri: Gıda zehirlenmesi bakımından risklidir.
Şeker: Bebeğin yemeğine şeker eklenmemelidir. Şekeri fazla tüketmeleri diş çürümesi riskinde artış yaratır.
Topaklı ve dokulu yiyecekler: Bebeği sütten keserken, bunun bebeğin ilk yiyecek deneyimleri olduğu unutulmamalıdır. Yeni dokular ve tatlar bunaltıcı, işlenmesi zor olabilir fakat bebeğe pürüzsüz yiyeceklerin yanında topaklı ve dokulu yiyecekler sunmaya devam edilmelidir. Bunun nedeni, bebeğin yeni dokulara giderek alışmasıdır. Bebeğe yiyecekleri tekrar tekrar vermek, tatlara ve dokulara alışması için ona zaman tanır. Bir bebeğin bir yiyeceği sevip sevmediğine karar vermesi için birçok deneme yapması gerekebilir.

Sütten Kesme Yemekleri Önceden Hazırlanabilir mi?

Yoğun ebeveynler, çocuklarının yemeklerini önceden gruplar halinde hazırlamak isteyebilir, böylece yemek saatlerinde kolayca yeniden ısıtılabilirler. Ancak, gıda zehirlenmesi vakalarını önlemek için bazı önemli gıda hijyeni noktalarına dikkat edilmelidir:
Yemekler önceden hazırlanabilir ancak bakteri kontaminasyonunu en aza indirmek için önceden hazırlanmış yemekler derhal ve uygun şekilde buzdolabına koyulmalıdır.
Yemekleri yeniden ısıtırken, yiyeceklerin iyice kaynatıldığından emin olunmalıdır. Yiyecek mikrodalgada ısıtılırsa, iyice karıştırılmalı ve yiyeceklerin belirli kısımlarının yeterince ısıtılmaması için sıcaklığı test edilmelidir.
Bebeğin dokunduğu bitmemiş yiyecekler atılmalıdır.
Yemek hazırlarken, çiğ ve pişmiş yiyecekler her zaman ayrılmalı ve tüm etler iyice pişirilmelidir.
Yetişkinlerin her gün yiyebildiği tüm taze, temiz, besleyici yiyecekler çocuklar tarafından da yenebilir. Bebeğin mutfak gereçleri ve yiyecek kapları yıkanmalı, temiz tutulmalıdır; pişirildikten sonra bebeğin iki saat içinde yemekleri yemesi gerekir.
Bebeğin katı gıdalarla beslenme dönemi, çocukların kapsamlı bir şekilde gelişmesine yardımcı olmak için son derece önemli bir dönemdir. Düzgün beslenmeyen çocuklar, anoreksiya (iştahsızlık), büyüme geriliği, malabsorbsiyon vb. gibi durumlara neden olan mikro mineral eksiklikleri riski altındadır. Bu tür belirtileri fark ederlerse, ebeveynler çocuklarını destekleyici ürünlerle takviye etmelidir. Takviye ürün, çocukların beslenme ihtiyaçlarını tam olarak karşılamaya yardımcı olmak için lizin, temel mikro mineraller, çinko, krom, selenyum ve B vitaminleri gibi vitaminler içerir. Aynı zamanda, bu temel vitaminler sindirimi destekler, besin emilimini artırır, iştahsızlığı iyileştirmeye ve çocukların iyi beslenmesine yardımcı olur.

Sütten Kesme Sürecini Kolaylaştırmak İçin İpuçları

Bebeğe karşı sabırlı olunmalı, özellikle ilk aşamada beslenmek için daha fazla zamana ihtiyaç olacağı bilinmelidir.
Beslenme sırasında beklentiler dağınıklığa göre ayarlanmalıdır. Beslenme sırasında bebeği çok sık silmemeye çalışılmalıdır.
Başlangıçta az miktarda yiyecekle denenmeli ve bebek kabul ettiğinde miktarı artırılmalıdır.
Katı gıdalara başlarken, ilk denemeden sonra bebek ağzını açmaya hevesliyse ve yiyecekleri mutlulukla kabul ediyorsa, hazır olduğundan emin olunabilir.
Bebeğin hızına ayak uydurulmalı, yani ağzını açtığında ona yiyecek verilmelidir. Bebek yüzünü buruşturuyor, yüzünü başka yöne çeviriyor veya yiyeceği tükürüyorsa, hazır değildir, zorlanmamalıdır. Reddederse, daha sonra veya bebek daha iyi bir ruh halindeyken farklı bir günde tekrar denenebilir.
Çocuk artık yemek istemediğinde veya katı gıdalara karşı çıktığında ebeveynler çocuğun 5-7 günlük bir süre boyunca katı gıdaları yemeyi bırakmasına izin vermeli ve ardından çocuğun yemeye devam edebilmesi için uygulamaya devam etmelidir.
Bebek yeni yiyecek türlerini veya tatlarını reddederse annelerin cesareti kırılmamalıdır. Reddetme, kalıcı bir hoşnutsuzluk anlamına gelmez. Genel olarak, bir bebeğin yeni bir yiyeceği kabul etmesi genellikle 6-10 deneme gerektirir ve bu yetenek 12-15 denemeden sonra önemli ölçüde artar.
En önemlisi, rahat olmaya çalışılmalıdır, yemek zamanları hem ebeveyn hem de çocuk için mutlu bir zaman olmalıdır. Bebeğin gelişimi başkalarıyla karşılaştırılmamalıdır, herkes farklıdır.

Özet
Bebek, normal anne sütü veya ilk bebek mamasının yanı sıra çeşitli bir beslenmeye alıştırılmalıdır. Katı gıdalara ne zaman ve nasıl başlanacağına karar vermek kafa karıştırıcı olabilir. Bebeği katı gıdalarla tanıştırmaya, yani sütten kesme veya tamamlayıcı beslenmeye, bebek yaklaşık 6 aylık olduğunda başlanır. Dünya Sağlık Örgütünün (WHO) önerisi de bu yöndedir çünkü bu dönemde bebeğin sindirim sistemi anne sütünden daha yoğun ve daha karmaşık olan gıdaları emebilmek için nispeten tamamen gelişmiştir. Bu zamana kadar bebek başını kaldırabilmeli, yatağında dönebilmeli ve beş saniye veya daha uzun süre oturabilmelidir. Bebek ayrıca yiyeceklere ilgi göstermeli ve ağzına konulan kaşık ve diğer nesneleri itmemelidir.
Aslında her çocuğun memeyi ya da emmeyi bırakmaya hazır olduğu yaşlar farklıdır. Çocukların bazıları kademeli olarak katı gıdalar yemeye daha ilgilidir ve emmeye daha az ilgi gösterir. Bazı çocuklar ise emmeyi aniden bırakmak isteyebilir. Anne de farklı zamanlarda sütten kesmeye hazır olabilir. Bu kişisel bir karardır. Sürecin anne ve çocuk için daha kolay olması için, sütten kesmenin birkaç hafta veya daha uzun süre boyunca devam etmesi gerekebilir. Emzirmeyi yavaş yavaş bıraktıkça, vücut daha az anne sütü üretmeye başlayacak ve sonunda vücut artık anne sütü üretmeyecektir.
Bebeğin nasıl besleneceği de kişisel bir karardır ve farklı kültürlerde farklı şekilde değerlendirilir. Sütten kesme döneminde bebeklerin öncelikle elleriyle tutup kendi kendine beslenmelerini teşvik eden yaklaşımlar savunulsa da bir ebeveyn veya bakıcı olarak yapılabilecek en iyi şey, bebeğin ve ailenin ihtiyaçlarına en uygun, bilinçli bir karar vermektir. Bebekte prematürelik, gelişimsel gecikme, hipotoni, hava yolu farklılıkları, kromozomal anormallikler, kraniyofasiyal anomaliler, gastrointestinal farklılıklar, kardiyopulmoner hastalık veya nörolojik farklılıklar dahil ancak bunlarla sınırlı olmamak üzere, altta yatan tıbbi veya gelişimsel farklılıklar varsa, elle tutup yemek yemeye başlaması düşünüldüğünde çocuğun beslenme planının aile hekimiyle veya çocuk doktoruyla görüşülmesi önerilir. Bir beslenme ve yutma terapisti veya uzmanıyla istişarede bulunmak, çocuğun beslenme yolculuğunda güvenli bir rehberlik sağlayabilir. Hangi yaklaşım benimsenirse o uygulanmalı, 9 aylıkken kendi kendine beslenmeyi öğrenmeleri için bebeğe elle tutarak yiyebileceği gıdalar (küçük atıştırmalıklar) verilmesi hedeflenmelidir.

Kaynakça:

https://weaningworld.com/getting-started-with-weaning-the-different-approaches-explained/
https://kidsclinic.sg/pd-guides/health-topics/feeding-weaning-baby-onto-solids/
https://www.vinmec.com/eng/article/weaning-in-children-what-is-reasonable-en
https://solidstarts.com/methods/
https://www.dryeldamumcu.com/bebegimi-memeden-nasil-kesebilirim
https://invidyo.com/blog/sutten-kesme

Yazar: Müşerref ÖZDAŞ